Вдовец (вдова)
02:08
25.07.2026
Вдовец (вдова)
2. СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ
Фамилия < 1 >
Имя < 1 >
При наличии укажите Отчество < 1 >
Дата рождения (дд.мм.гггг) < 1 >
Контактные данные (указать нужное: номер телефона, адрес электронной почты) < 1 >
Сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя (в случае, если заявителем является несовершеннолетний ребенок в возрасте до 14 лет, то указываются реквизиты свидетельства о рождении) < 1 >
Вид документа < 1 >
Серия и номер документа < 1 >
наименование органа, выдавшего документ < 1 >
Дата выдачи < 1 >
Для сведения сообщаю, что у _____________________________________________________
_________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество погибшего (умершего) военнослужащего)
имеются члены семьи < 5 > , имеющие приоритетное/равное право для предоставления единовременной материальной помощи < 1 > :
Родственные отношения (по отношению к погибшему (умершему) Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи Дата рождения члена семьи
3. СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ < 3 >
Фамилия < 1 >
Имя < 1 >
При наличии укажите Отчество < 1 >
Дата рождения (дд.мм.гггг) < 1 >
Контактные данные (указать нужное: номер телефона, адрес электронной почты) < 1 >
Сведения о документе, удостоверяющем личность представителя заявителя < 1 >
Вид документа < 1 >
Серия и номер документа < 1 >
Наименование органа, выдавшего документ < 1 >
Дата выдачи < 1 >
Сведения о документе, подтверждающем полномочия опекуна, попечителя < 1 >
Вид документа < 1 >
Серия и номер < 1 >
Кем выдан < 1 >
Дата выдачи < 1 >
Срок действия полномочий < 1 >
4. < 1 > Подтверждаю, что
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью
единовременная материальная помощь из средств бюджета Александровск-Сахалинского муниципального округа Сахалинской области и (или) иные выплаты в соответствии с законодательством иных муниципальных образований Сахалинской области в связи с гибелью(смертью)
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) погибшего (умершего) полностью
в результате участия в специальной военной операции, в отношении которого подано заявление, не предоставлялись.
___________________________________________________________________________
(подпись)
< 1 > Обязуюсь возместить в уполномоченный орган излишне выплаченные суммы в случаях представления документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия документов, влияющих на право получения единовременной материальной помощи или на исчисление ее размеров.
___________________________________________________________________________
(подпись)
5. Уведомление о предоставлении (об отказе в предоставлении) единовременной материальной помощи осуществляется одним из следующих способов по выбору заявителя (представителя заявителя, законного представителя):
- посредством телефонной связи с последующей личной выдачей результата предоставления муниципальной услуги;
- в письменной форме по адресу, указанному в заявлении, с использованием почтовой связи;